Cấp độ chăm sóc sống hỗ trợ: Những điều gia đình cần biết

Khi một gia đình bắt đầu tìm hiểu về chăm sóc người cao tuổi, một thuật ngữ xuất hiện liên tục: mức độ chăm sóc sống hỗ trợ. Cụm từ này mô tả cách các cộng đồng phân nhóm cư dân dựa trên mức độ hỗ trợ hàng ngày mà họ cần, từ những lời nhắc nhở thỉnh thoảng đến sự hỗ trợ toàn diện trong việc chăm sóc cá nhân. Hiểu biết về mức độ chăm sóc sống hỗ trợ giúp các gia đình tránh 2 sai lầm phổ biến: đánh giá thấp mức độ giúp đỡ mà một bậc phụ huynh thực sự cần, và trả tiền cho các dịch vụ chưa cần thiết.

Các cấp độ chăm sóc trong nhà ở hỗ trợ là gì?

Nhà ở hỗ trợ là một loại hình nhà ở cho người cao tuổi kết hợp không gian sống riêng tư hoặc bán riêng tư với sự hỗ trợ cho các công việc hàng ngày như tắm rửa, mặc quần áo, nhắc nhở uống thuốc và bữa ăn. Ý nghĩa và định nghĩa chính xác về nhà ở hỗ trợ có thể khác nhau một chút giữa các bang, nhưng ý tưởng cốt lõi vẫn giữ nguyên: cư dân duy trì càng nhiều độc lập càng tốt trong khi nhận được sự giúp đỡ cho những phần của cuộc sống hàng ngày đã trở nên khó khăn.

Cấp độ chăm sóc sống hỗ trợ đề cập đến hệ thống mà một cộng đồng sử dụng để phân loại cư dân theo mức độ hỗ trợ hàng ngày mà họ cần, sau đó khớp nhu cầu đó với nhân sự, dịch vụ và giá cả. Thay vì một mức giá cố định, hầu hết các cộng đồng sử dụng cấu trúc theo bậc, vì vậy một cư dân cần hỗ trợ nhẹ sẽ trả tiền cho, và nhận được, sự chăm sóc ít chuyên sâu hơn so với một cư dân cần giúp đỡ với hầu hết các công việc hàng ngày.

Các mức độ chăm sóc phổ biến trong nhà ở hỗ trợ

Cấp độ 1: Hỗ trợ nhẹ

Cư dân ở cấp độ 1 chủ yếu là độc lập. Họ có thể cần nhắc nhở thỉnh thoảng để uống thuốc, giúp lập trình điện thoại hoặc tivi, hoặc một cuộc kiểm tra thân thiện mỗi sáng. Họ thường di chuyển một mình, tham gia bữa ăn và các hoạt động mà không cần trợ giúp, và tự quản lý hầu hết các công việc chăm sóc cá nhân.

Cấp độ 2: Hỗ trợ vừa phải

Tại cấp độ 2, cư dân thường cần sự trợ giúp trực tiếp với 1 hoặc 2 hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như tắm rửa hoặc mặc quần áo. Nhân viên cũng có thể giúp phối hợp thuốc, cung cấp nhắc nhở trong suốt cả ngày, hoặc hỗ trợ di chuyển, chẳng hạn như sử dụng gậy hoặc xe tập đi một cách an toàn.

Cấp độ 3: Hỗ trợ toàn diện

Cư dân ở cấp độ 3 cần giúp đỡ với hầu hết hoặc tất cả các hoạt động hàng ngày, đôi khi từ hơn 1 người chăm sóc cùng một lúc. Điều này có thể bao gồm tắm rửa, mặc quần áo, đi vệ sinh, chuyển từ giường hoặc ghế ra vào, và ăn uống. Nhân viên cũng có thể theo dõi các tình trạng sức khỏe mãn tính chặt chẽ hơn ở giai đoạn này.

Một số cộng đồng thêm một danh mục nữa cho cư dân cần hỗ trợ nhiều về cả chăm sóc thể chất và thay đổi nhận thức, mặc dù điều này thường chồng chéo với chăm sóc trí nhớ hơn là dịch vụ sống hỗ trợ tiêu chuẩn. Số lượng cấp độ chăm sóc người cao tuổi mà một cộng đồng cung cấp thường phản ánh cách mà họ tuyển dụng và định giá dịch vụ của mình, chứ không phải là một tiêu chuẩn phổ quát về ý nghĩa của từng cấp độ.

Tại sao các mức độ chăm sóc không được chuẩn hóa giữa các cộng đồng

Một trong những điều quan trọng nhất cần hiểu về các cấp độ chăm sóc sống hỗ trợ là chúng không được tiêu chuẩn hóa trên toàn quốc. Các cộng đồng sống hỗ trợ được quản lý ở cấp tiểu bang, không phải cấp liên bang, vì vậy mỗi tiểu bang đặt ra các quy tắc riêng cho việc cấp phép, nhân sự và thuật ngữ. Một số tiểu bang sử dụng thuật ngữ sống hỗ trợ, trong khi những tiểu bang khác sử dụng các nhãn như nhà chăm sóc cư trú hoặc nhà chăm sóc cá nhân cho các loại nhà ở cho người cao tuổi tương tự.

Điều này có nghĩa là một cấp độ 2 ở một cộng đồng có thể trông rất khác so với cấp độ 2 ở gần đó. Một cộng đồng có thể xếp một cư dân vào cấp độ 2 vì cần giúp đỡ với một hoạt động sinh hoạt hàng ngày, trong khi một cộng đồng khác có thể chỉ định nhãn đó cho những cư dân cần giúp đỡ với 2 hoặc 3 nhiệm vụ cùng với việc quản lý thuốc. 

Vì sự khác biệt này, nhãn hiệu một mình không bao giờ nên là yếu tố quyết định khi so sánh các cộng đồng. Điều quan trọng hơn là danh sách cụ thể các dịch vụ được bao gồm ở mỗi cấp độ, và điều gì kích hoạt việc chuyển sang cấp độ tiếp theo.

Cách các cộng đồng đánh giá và xác định mức độ chăm sóc

Các cộng đồng sống hỗ trợ thường sử dụng một đánh giá chính thức để xác định mức độ hỗ trợ mà một cư dân tiềm năng hoặc hiện tại cần. Một y tá hoặc nhân viên được đào tạo thường dẫn dắt quá trình này, và nó thường xem xét các lĩnh vực sau.

• Các hoạt động hàng ngày: Tắm rửa, mặc quần áo, đi vệ sinh, ăn uống và di chuyển.
• Các hoạt động sinh hoạt hàng ngày mang tính chất công cụ: quản lý thuốc, xử lý tài chính và sử dụng điện thoại
• Di chuyển và nguy cơ ngã: Cách mà một người đi bộ, đứng dậy và di chuyển an toàn như thế nào
• Tình trạng nhận thức: Trí nhớ, phán đoán và khả năng thực hiện hướng dẫn
• Nhu cầu y tế: các tình trạng mãn tính, nhập viện gần đây, hoặc độ phức tạp của thuốc.

Để đánh giá những lĩnh vực này một cách nhất quán, một số cộng đồng sử dụng các công cụ đánh giá tiêu chuẩn, bao gồm những công cụ sau đây.

• Chỉ số Katz về Độc lập trong Các hoạt động Sinh hoạt Hằng ngày: đo lường mức độ độc lập của một người trong việc hoàn thành các nhiệm vụ cơ bản.
• Chỉ số ADL Barthel: sử dụng thang điểm để theo dõi khả năng chức năng theo thời gian
• Thước đo Độc lập Chức năng: một công cụ chi tiết hơn kết hợp các hoạt động sinh hoạt hàng ngày, các hoạt động công cụ và chức năng nhận thức.

Cách các cấp độ chăm sóc ảnh hưởng đến chi phí sống hỗ trợ

Khi mức độ chăm sóc của cư dân được đánh giá tăng lên, chi phí hàng tháng cho việc sống hỗ trợ thường cũng tăng theo. Hầu hết các cộng đồng sử dụng 1 trong những cấu trúc giá này.

• Tỷ lệ cơ bản cộng với phí chăm sóc: Một mức phí cố định cho chỗ ở, bữa ăn và tiện nghi, với một khoản phí bổ sung dựa trên mức độ hỗ trợ cần thiết.
• Gói chăm sóc theo cấp độ: Một khoản phí gộp bao gồm một tập hợp dịch vụ xác định ở mỗi cấp độ.
• Giá theo từng dịch vụ: Phí riêng cho các dịch vụ cụ thể, chẳng hạn như quản lý thuốc hoặc hỗ trợ tắm thêm.

Vì cấu trúc giá cả khác nhau rất nhiều giữa các cộng đồng, các gia đình nên yêu cầu một bảng phân tích chi tiết bằng văn bản về những gì được bao gồm trong mức giá cơ bản so với những gì sẽ phát sinh thêm phí.

Một cộng đồng có vẻ ít tốn kém hơn ở cái nhìn đầu tiên có thể cuối cùng lại tốn kém hơn khi thêm các khoản phí chăm sóc, đặc biệt nếu nhu cầu của cư dân tăng lên theo thời gian. So sánh tổng chi phí ước tính hàng tháng ở mỗi cấp độ chăm sóc, không chỉ giá khởi điểm, sẽ cung cấp một bức tranh chính xác hơn cho việc lập ngân sách. 

Chăm sóc hỗ trợ so với chăm sóc trí nhớ so với điều dưỡng chuyên nghiệp

Chăm sóc hỗ trợ, chăm sóc trí nhớ và điều dưỡng chuyên nghiệp thường bị nhầm lẫn, nhưng chúng phục vụ những nhu cầu khác nhau.

Chăm sóc hỗ trợ giúp cư dân với các công việc hàng ngày trong khi cho phép họ duy trì sự độc lập tối đa. Đây không được coi là một cơ sở y tế, mặc dù nhiều cộng đồng phối hợp với các bác sĩ bên ngoài và nhà cung cấp dịch vụ y tế tại nhà.

Chăm sóc trí nhớ được thiết kế đặc biệt cho cư dân sống với bệnh Alzheimer hoặc một dạng sa sút trí tuệ khác. Những cộng đồng này thường có môi trường an toàn, nhân viên được đào tạo về chăm sóc sa sút trí tuệ, và các thói quen có cấu trúc nhằm giảm bối rối và hỗ trợ an toàn.

Chăm sóc điều dưỡng chuyên nghiệp, đôi khi được gọi là nhà dưỡng lão, cung cấp dịch vụ chăm sóc điều dưỡng có giấy phép 24 giờ và được quản lý ở cấp liên bang. Nó dành cho những cư dân cần điều trị y tế liên tục, chẳng hạn như chăm sóc vết thương, liệu pháp IV hoặc phục hồi chức năng sau phẫu thuật, thay vì chủ yếu là giúp đỡ với các công việc hàng ngày.

Một số khu dân cư cho người cao tuổi cung cấp cả 3 loại hình chăm sóc tại 1 địa điểm, cho phép cư dân di chuyển giữa các loại hình này khi nhu cầu thay đổi mà không cần chuyển đến một cộng đồng mới. Những nơi khác chỉ chuyên về 1 hoặc 2 loại hình chăm sóc này, vì vậy đáng để xác nhận điều này trực tiếp thay vì giả định.

Điều gì xảy ra khi nhu cầu chăm sóc vượt quá những gì dịch vụ sống hỗ trợ có thể cung cấp

Các cộng đồng sống hỗ trợ không được thiết kế để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế chuyên nghiệp 24 giờ. Khi nhu cầu y tế hoặc chăm sóc của một cư dân vượt quá những gì mà cộng đồng có giấy phép hoặc nhân viên có thể cung cấp, gia đình thường được thông báo một khoảng thời gian nhất định để sắp xếp việc chuyển đến một cấp độ chăm sóc cao hơn, chẳng hạn như chăm sóc trí nhớ hoặc cơ sở chăm sóc y tế chuyên nghiệp.

Trước khi tình huống này xảy ra, việc hỏi trực tiếp một cộng đồng về những gì sẽ xảy ra nếu nhu cầu chăm sóc vượt quá khả năng của họ và thời gian thông báo để tìm một nơi ở mới là rất hữu ích. Một số cộng đồng cho phép các trường hợp tạm thời, chẳng hạn như khi một cư dân đang phục hồi sau phẫu thuật và dự kiến sẽ lấy lại sự độc lập. Hỏi về chính sách này trước, thay vì sau một cuộc khủng hoảng sức khỏe, sẽ giúp các gia đình có thêm thời gian để lên kế hoạch một cách bình tĩnh thay vì đưa ra quyết định vội vàng.

Câu hỏi cần đặt ra khi so sánh các cộng đồng

Vì mức độ chăm sóc tại các cơ sở sống hỗ trợ khác nhau rất nhiều, nhãn mà một cộng đồng sử dụng ít quan trọng hơn so với những câu trả lời cụ thể cho một vài câu hỏi trực tiếp. Trước khi so sánh các cộng đồng cạnh nhau, bạn nên hỏi mỗi cộng đồng những câu hỏi sau.

• Các dịch vụ bao gồm: những nhiệm vụ cụ thể nào được bao gồm ở mỗi cấp độ chăm sóc, và điều gì kích hoạt việc chuyển sang cấp độ tiếp theo.
• Lịch đánh giá lại: tần suất nhu cầu chăm sóc được xem xét chính thức, và ai thực hiện đánh giá
• Chi phí hàng tháng đầy đủ: tổng hóa đơn trông như thế nào ở mức hiện tại của cư dân, và nó có thể tăng bao nhiêu nếu nhu cầu thay đổi.
• Giới hạn công suất: điều gì xảy ra nếu nhu cầu của cư dân vượt quá những gì cộng đồng được cấp phép cung cấp
• Nhân sự: tỷ lệ nhân viên trên cư dân trông như thế nào ở mỗi cấp độ chăm sóc, đặc biệt là vào buổi tối và qua đêm.
• Giao tiếp: liệu các kế hoạch chăm sóc có được chia sẻ bằng văn bản hay không, và gia đình được cập nhật về những thay đổi thường xuyên như thế nào.

Kết luận

Hiểu về các cấp độ chăm sóc trong nhà ở hỗ trợ là nhìn vượt qua nhãn mác và tập trung vào các dịch vụ thực tế, quy trình đánh giá và cấu trúc giá cả phía sau. Vì các cấp độ chăm sóc trong các cơ sở nhà ở hỗ trợ không được tiêu chuẩn hóa trên toàn quốc, cùng một số có thể mang ý nghĩa rất khác nhau từ cộng đồng này sang cộng đồng khác. 

Đối với các gia đình vẫn đang đánh giá mức độ hỗ trợ mà người thân cần, việc xem xét các lựa chọn ban ngày trước khi thực hiện một bước chuyển toàn diện cũng có thể hữu ích. Sunrise Adult Daycare offers Chương trình chăm sóc ban ngày cho người lớn tại khu vực Denver, cung cấp cho các gia đình một cách để tiếp cận sự giám sát, các hoạt động và hỗ trợ chăm sóc cá nhân trong suốt cả ngày trong khi người thân vẫn tiếp tục sống ở nhà. Để tìm hiểu thêm, hãy gọi cho chúng tôi theo số 303-226-6882.

Những câu hỏi thường (Hỏi đáp)